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Une étude de modélisation estime l'impact des mesures de distanciation physique sur la progression de l'épidémie de COVID-19 à Wuhan – Actualite-sante

#Sante

Une nouvelle recherche sur la modélisation, publiée dans The Lancet Public Health suggère que les fermetures d'écoles et de lieux de travail à Wuhan, en Chine, ont réduit le nombre de cas de COVID-19 et considérablement retardé le pic épidémique –

En utilisant la modélisation mathématique pour simuler l'impact de l'extension ou de la détente des fermetures actuelles des écoles et des lieux de travail, les chercheurs estiment qu'en levant ces mesures de contrôle en mars, une deuxième vague de cas pourrait survenir fin août, tout en maintenant ces restrictions jusqu'en avril, cela retarderait probablement un deuxième pic jusqu'en octobre, ce qui soulagerait la pression sur les services de santé dans les mois intermédiaires.

Cependant, les auteurs mettent en garde que, compte tenu des grandes incertitudes entourant les estimations de la reproduction nombre (combien de personnes une personne infectée par le virus est susceptible d’infecter), et combien de temps une personne est infectée en moyenne, le véritable impact de la relaxation

"Les mesures sans précédent que la ville de Wuhan a mises en place pour réduire les contacts sociaux à l'école et sur le lieu de travail ont contribué à contrôler l'épidémie", explique le Dr Kiesha Prem de la London School of Hygiene & Tropical Medicine, UK, qui a dirigé la recherche. "Cependant, la ville doit maintenant être très prudente pour éviter de lever prématurément les mesures de distanciation physique, car cela pourrait conduire à un pic secondaire plus tôt dans certains cas. Mais si elles assouplissent progressivement les restrictions, cela risque de retarder et d'aplatir le pic." "

En décembre 2019, un nouveau coronavirus (SARS-CoV-2) est apparu à Wuhan, en Chine. À la mi-janvier 2020, les écoles et le lieu de travail ont été fermés dans le cadre des vacances du Nouvel An lunaire. Ces fermetures ont ensuite été étendues pour réduire les contacts interpersonnels et empêcher la propagation du SRAS-CoV-2.

Dans l'étude, les chercheurs ont développé un modèle de transmission pour quantifier l'impact des fermetures d'écoles et de lieux de travail en utilisant des informations sur la fréquence des personnes d'âges différents se mélangent les unes aux autres à différents endroits et pour évaluer leurs effets sur la maîtrise de l'épidémie.

En utilisant les dernières données sur la propagation du COVID-19 à Wuhan et dans le reste de la Chine sur le nombre de contacts par jour par tranche d'âge à l'école et au travail, ils ont comparé l'effet de trois scénarios: pas d'interventions et pas de vacances (scénario hypothétique); pas de mesures physiques de distance, mais les vacances scolaires d'hiver et les vacances du Nouvel An lunaire comme d'habitude; et des mesures de contrôle intenses avec la fermeture de l'école et seulement environ 10% de la main-d'œuvre – par exemple, le personnel de santé, la police et d'autres membres essentiels du gouvernement – travaillant pendant les mesures de contrôle (comme cela a commencé à Wuhan à la mi-janvier). Ils ont également modélisé l'impact de la levée des mesures de contrôle de manière échelonnée et pendant les différentes étapes de l'épidémie (en mars et avril).

Les analyses suggèrent que les vacances scolaires normales d'hiver et les vacances du Nouvel An lunaire auraient eu peu d'impact sur la progression de l'épidémie, les écoles et les lieux de travail ont été ouverts comme d'habitude. Cependant, la mise en place de mesures extrêmes pour réduire les contacts à l'école et sur le lieu de travail pourrait réduire le nombre de cas et l'ampleur du pic épidémique, tout en retardant le pic. Les effets de ces mesures de distanciation semblent varier selon l'âge, avec les plus fortes réductions de nouveaux cas chez les écoliers et les personnes âgées, et les plus faibles chez les adultes en âge de travailler. Cependant, une fois ces interventions assouplies, le nombre de cas devrait augmenter.

Une analyse plus poussée suggère que les mesures de distanciation physique seront probablement plus efficaces si le retour échelonné au travail commence au début du mois d'avril – ce qui pourrait réduire le nombre médian de nouvelles infections de 24% jusqu'à la fin de 2020, et retardant un deuxième pic jusqu'en octobre.

"Nos résultats ne seront pas exactement les mêmes dans un autre pays, car la structure de la population et la façon dont les gens se mélangent seront différentes Mais nous pensons qu'une chose s'applique probablement partout: les mesures physiques de distance sont très utiles, et nous devons ajuster soigneusement leur levage pour éviter des vagues d'infection ultérieures lorsque les travailleurs et les écoliers reprennent leur routine normale. Si ces vagues arrivent trop rapidement, cela pourrait submerger les systèmes de santé ", explique le co-auteur Dr Yang Liu de la London School of Hygiene & Tropical Medicine.

Malgré ces résultats importants, l'étude a certaines limites, y compris qu'il ne supposait aucune différence de sensibilité entre les enfants et que les mesures de distanciation extrême utilisées à Wuhan pouvaient avoir accru la transmission au sein des ménages. Enfin, le modèle n'a pas saisi les différences au niveau individuel dans les taux de contact, ce qui pourrait être important dans les événements de super-propagation, en particulier au début d'une épidémie.

Dans un commentaire connexe, le Dr Tim Colbourn de l'University College London, UK (qui n'était pas impliqué dans l'étude) dit: "L'étude de Kiesha Prem et ses collègues dans The Lancet Public Health est cruciale pour les décideurs du monde entier, car elle indique les effets de l'extension ou du relâchement des mesures de contrôle de l'éloignement physique sur l'épidémie de coronavirus 2019 (COVID-19) à Wuhan, en Chine. " Les nouveaux modèles COVID-19 spécifiques au pays devraient intégrer les tests, le traçage des contrats et la mise en quarantaine localisée des cas suspects comme principale stratégie d'intervention alternative pour éloigner les mesures de verrouillage, soit au début de l'ep idémique, si elle est très petite, ou après l'assouplissement des conditions de verrouillage, si un verrouillage devait être imposé, pour éviter une surcharge du système de santé dans une épidémie déjà croissante. "

Source de l'histoire:

Matériel fourni par [19659016] The Lancet . Remarque: le contenu peut être modifié pour le style et la longueur.

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