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Le dépistage basé sur le DSE ne capture que 16% des personnes éprouvant des difficultés à payer leurs factures de services publics – Actualite-sante

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Des chercheurs du Boston Medical Center ont découvert que seule une fraction des patients à risque de voir leurs services fermés avait été identifiée grâce au dépistage des déterminants sociaux de la santé (SDOH). Publié dans The Journal of Ambulatory Care Management la recherche a montré que parmi les patients qui ont reçu une lettre de protection des services publics en 2018, 70% ont été dépistés pour SDOH et seulement 16% ont été testés positifs pour difficulté à payer leurs factures de services publics.

La prévention de la fermeture des services publics est vitale pour maintenir la santé des patients, c'est pourquoi la plupart des États américains ont des lois interdisant ou retardant les sociétés de services publics de mettre fin au service aux ménages à faible revenu lorsque les occupants présentent une lettre médicale confirmant qu'un membre du ménage a une maladie chronique grave. Ces lois garantissent que les appareils médicaux électriques continuent de fonctionner et que les patients ont l'électricité pour réfrigérer les médicaments. La prévention des arrêts des services publics peut aider les patients à payer pour d'autres nécessités comme la nourriture, les médicaments et le logement. Il est largement documenté que le SDOH peut avoir un impact important sur la santé d'un patient et sa capacité à gérer une maladie grave chronique.

"Les patients éprouvant des difficultés à payer les factures de services publics peuvent ne pas être détectés par les systèmes de soins qui détectent le SDOH, et cela est préoccupant. pour les populations à risque ", explique Karen Lasser, MD, MPH, interniste générale au BMC et professeur aux écoles de médecine et de santé publique de l'Université de Boston. "Cette recherche appelle à de meilleures approches pour identifier ceux qui ont besoin d'aide, afin d'assurer de meilleurs résultats pour la santé de tous les patients."

En janvier 2018, le Boston Medical Center (BMC) a mis en œuvre un programme de dépistage et de référence SDOH basé sur le dossier de santé électronique, qui identifie huit domaines de besoins SDOH potentiellement non satisfaits: le logement et l'insécurité alimentaire, l'incapacité de payer les médicaments, les services publics ou le transport, le besoin d'emploi ou d'éducation, et la difficulté à prendre soin des enfants ou d'autres membres de la famille.

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles les patients peuvent ne pas être identifié pour l'insécurité des services publics. La difficulté à payer les factures de services publics peut être un phénomène saisonnier – les patients dépistés pendant les mois chauds peuvent ne pas identifier ce besoin comme ils le feraient en hiver lorsque la chaleur est une nécessité, en particulier à Boston. Le dépistage du SDOH a également lieu lors de rendez-vous médicaux. Les patients en situation sociale précaire peuvent être moins susceptibles de participer aux visites et, par conséquent, de ne pas être dépistés. Les patients peuvent également se sentir stigmatisés par le dépistage du SDOH, ou ne pas signaler de difficultés à payer pour les services publics s'ils reçoivent déjà de l'aide.

Les chercheurs ont également analysé les caractéristiques des patients adultes à BMC, un hôpital de filet de sécurité, qui ont reçu un arrêt de service lettre de protection entre 2009 et 2018. Au cours de la période d'étude, 2 973 patients adultes uniques ont reçu une lettre d'utilité. En regardant les données démographiques de ceux qui ont reçu la lettre, les deux tiers étaient des femmes, la plupart étaient anglophones, et l'âge moyen de la personne recevant la lettre était de 56 ans. Les deux tiers des patients étaient des Noirs non hispaniques et 75% avaient une assurance gouvernementale. Dans l'ensemble, ces patients présentaient des niveaux élevés de comorbidités médicales et comportementales.

Source de l'histoire:

Matériel fourni par Boston Medical Center . Remarque: Le contenu peut être modifié pour le style et la longueur.

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