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Le cacao pourrait apporter un soulagement doux à la douleur à la marche pour les personnes atteintes d'une maladie artérielle périphérique

Rapport de la revue Circulation Research

DALLAS, 14 février 2020 – La consommation de cacao pourrait améliorer les performances de marche des patients atteints de maladie artérielle périphérique, selon les résultats d'un petit essai de recherche préliminaire de phase II publié aujourd'hui aux États-Unis. Journal de la Heart Association Circulation Research.

Dans une petite étude de 44 patients atteints de maladies des artères périphériques de plus de 60 ans, ceux qui buvaient une boisson contenant du cacao riche en flavanol trois fois par jour pendant six mois ont pu marcher jusqu'à 42,6 mètres plus loin dans un test de marche de 6 minutes, comparé à ceux qui ont bu le même nombre et le même type de boissons sans cacao. Ceux qui buvaient du cacao riche en flavanols avaient également amélioré le flux sanguin vers leurs mollets et amélioré la fonction musculaire par rapport au groupe placebo.

Maladie des artères périphériques ou MAP, un rétrécissement des artères qui réduit le flux sanguin du cœur vers le jambes, touche plus de 8,5 millions de personnes de 40 ans et plus dans tout le pays. Les symptômes les plus courants sont la douleur, l'oppression, les crampes, la faiblesse ou tout autre inconfort dans les muscles des jambes pendant la marche.

"Peu de thérapies sont disponibles pour améliorer les performances de marche chez les personnes atteintes de MAP", a déclaré l'auteure principale de l'étude, Mary McDermott, MD, la Jeremiah Stamler professeur de médecine et de médecine préventive à la Feinberg School of Medicine de la Northwestern University à Chicago. «En plus de réduire le flux sanguin vers les jambes, il a été démontré que les personnes atteintes d'une maladie artérielle périphérique endommageaient les mitochondries des muscles du mollet, peut-être en raison de la réduction du flux sanguin. Les mitochondries sont connues comme la centrale électrique de la cellule, convertissant les aliments en énergie. Des recherches antérieures ont montré qu'une meilleure santé et activité mitochondriales sont associées à de meilleures performances de marche et l'amélioration de la santé des mitochondries endommagées pourrait conduire à des améliorations de la marche. »

Les chercheurs ont émis l'hypothèse que l'épicatéchine, un composant flavanol majeur du cacao, peut augmenter l'activité mitochondriale la santé musculaire des mollets des patients atteints d'une maladie artérielle périphérique des membres inférieurs, améliorant potentiellement la capacité de marche des patients. Les épicatéchines et les flavanols ont également le potentiel d'améliorer le flux sanguin.

Les participants à l'étude ont été assignés au hasard à boire du lait ou de l'eau mélangé au contenu d'un sachet de poudre contenant du cacao riche en flavanol (15 grammes de cacao et 75 mg d'épicatéchine par jour). ou un sachet de poudre placebo sans cacao ni épicatéchine trois fois par jour pendant six mois. La performance de marche a été mesurée au début de l'étude et à six mois, avec un test mesuré de marche de 6 minutes deux fois – 2,5 heures après avoir bu la boisson et 24 heures après avoir bu la boisson. Les participants ont également subi un test de marche sur tapis roulant et ont mesuré le flux sanguin vers leurs jambes à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Les participants qui ont consenti ont subi une biopsie musculaire du mollet pour évaluer la santé musculaire.

Le cacao utilisé dans l'étude est de la poudre de cacao naturelle non sucrée couramment disponible, qui est riche en épicatéchine flavanol, trouvée en plus grande quantité dans le chocolat noir (> 85% cacao) que dans le chocolat au lait. Le chocolat ordinaire ne devrait pas avoir le même effet.

Les chercheurs ont constaté que les patients qui ont consommé du cacao ont montré une amélioration significative – en marchant en moyenne près de 43 mètres plus loin dans le test de marche de 6 minutes par rapport à leurs résultats de référence pendant le test. effectuée 2,5 heures après la boisson d'étude finale. Les chercheurs ont également constaté une augmentation de l'activité mitochondriale, une augmentation de la densité capillaire et d'autres améliorations de la santé musculaire chez ceux qui consommaient du cacao. Les patients qui ont bu la boisson placebo ont connu une baisse de 24,2 mètres de leur distance de marche 2,5 heures après la boisson d'étude finale par rapport à leurs résultats de base. Cela est cohérent avec d'autres études, dans lesquelles les personnes atteintes de MAP sans traitement ont diminué leur distance de marche de six minutes au fil du temps.

Le cacao ne semblait pas avoir d'effet sur les performances de marche sur tapis roulant. Cependant, McDermott a déclaré que la marche sur tapis roulant et le test de marche de 6 miles sont des mesures distinctes de l'endurance à la marche et ne répondent pas de manière identique à la même thérapie. L'amélioration de la marche à distance de 6 minutes reflète mieux le type de marche requis dans la vie quotidienne et, par conséquent, ces résultats sont un résultat plus pertinent pour les patients atteints de MAP.

«Alors que nous nous attendions à des améliorations de la marche, nous étions particulièrement satisfaits pour voir que le traitement au cacao était également associé à une densité capillaire accrue, une perfusion des membres, une activité mitochondriale et une mesure supplémentaire de la santé globale des muscles squelettiques », a déclaré McDermott. «Si nos résultats sont confirmés dans un essai plus vaste, ces résultats suggèrent que le cacao, un produit relativement bon marché, sûr et accessible, pourrait potentiellement améliorer considérablement la santé des muscles du mollet, le flux sanguin et les performances de marche des patients atteints de MAP.»

Les limites de cette étude pilote comprennent: une petite taille d'échantillon; un déséquilibre entre les deux groupes d'étude dans le nombre de participants de chaque sexe, race et indice de masse corporelle; et un manque de données pour la consommation alimentaire globale.

«Les patients atteints de MAP ont des difficultés à marcher aussi graves que les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque avancée. Les muscles des jambes ne reçoivent pas suffisamment de sang dans le PAD, ce qui conduit à des blessures et dans cette étude, le cacao semble protéger le muscle et améliorer le métabolisme », a déclaré Naomi Hamburg, MD, FAHA, présidente du Peripheral Vascular Disease Council de l'American Heart Association et auteur d'un éditorial sur l'étude qui apparaît également dans ce numéro. «Nous savons que la thérapie par l'exercice aide les personnes atteintes de MAP à marcher plus loin, et cette première étude suggère que le cacao pourrait s'avérer être une nouvelle façon de traiter les personnes atteintes de MAP. Nous aurons besoin d'études plus vastes pour confirmer si le cacao est un traitement efficace pour le PAD, mais peut-être qu'un jour, si la recherche le soutient, nous pourrons peut-être rédiger une ordonnance de chocolat pour nos patients atteints de PAD. »

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Les co-auteurs sont Michael H. Criqui, MD; Kathryn Domanchuk, B.S .; Luigi Ferrucci, M.D., Ph.D .; Jack M. Guralnik, M.D., Ph.D .; Melina R. Kibbe, M.D .; Kate Kosmac, Ph.D .; Christopher M. Kramer, M.D .; Christiaan Leeuwenburgh, Ph.D .; Lingyu Li, M.S .; Donald M. Lloyd-Jones, M.D., Sc.M .; Charlotte A. Peterson, Ph.D .; Tamar S. Polonsky, M.D .; James H. Stein, M.D .; Robert Sufit, M.D .; Linda Van Horn, Ph.D., R.D .; Francisco Villarreal, Ph.D .; Dongxue Zhang, M.S .; Lihui Zhao, Ph.D .; et Lu Tian, ​​Sc.D.

L'étude a été financée par l'Institut national du vieillissement, le bureau intra-muros de l'Institut national du vieillissement et le Bureau des suppléments alimentaires des National Institutes of Health. La boisson au cacao et le placebo correspondant ont été fournis par The Hershey Company. En outre, Mars Incorporated a effectué des mesures des métabolites de l'épicatéchine, des valérolactones et de la théobromine dans le sang prélevés sur les participants à l'étude.

Ressources supplémentaires:

Le multimédia disponible se trouve dans la colonne de droite du lien de publication – https: //newsroom.heart.org/news/cocoa-could-bring-sweet-relief-to-walking-pain-for-people-with-peripheral-artery-disease?preview=26946ad390341314bf992ad46ca2acf2

Après le 14 février 2020, consultez le manuscrit en ligne.

Après le 14 février 2020, consultez l'éditorial qui l'accompagne.

American Heart Association: Peripheral Artery Disease

Écoutez les auteurs discuter de leurs conclusions sur Discover CircRes, 19 mars 2020.

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Contact avec les médias
Cathy Lewis
cathy.lewis@heart.org

Article de journal connexe

] https://newsroom.heart.org/news/cocoa-could-bring-sweet-relief-to-walking-pain-for-people-with-peripheral-artery-disease?preview=26946ad390341314bf992ad46ca2acf2
http: / /dx.doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.119.315600

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