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Le tabagisme et la consommation d'alcool prénatals combinés augmentent considérablement le risque de SMSN – Actualite-sante

#Sante

Les enfants nés de mères qui ont à la fois bu et fumé au-delà du premier trimestre de la grossesse ont un risque 12 fois plus élevé de mort subite du nourrisson (SMSN) par rapport à ceux non exposés ou uniquement exposés au premier trimestre de la grossesse, selon un nouvelle étude soutenue par le National Institutes of Health.

Le SMSN est la mort subite et inexpliquée d'un nourrisson de moins d'un an. De nombreuses études ont montré que le risque de SMSN est accru par le tabagisme maternel pendant la grossesse. Certaines études ont également révélé que l'exposition prénatale à l'alcool, en particulier en raison d'une consommation excessive d'alcool pendant la grossesse, peut augmenter le risque de SMSN. Maintenant, la Safe Passage Study financée par les NIH fournit un aperçu de la façon dont le risque de SMSN est influencé par le moment et la quantité d'exposition prénatale au tabac et à l'alcool. Un rapport de l'étude paraît dans EclinicalMedicine un journal en ligne publié par The Lancet .

"La nôtre est la première étude prospective à grande échelle à étudier de près l'association entre l'alcool prénatal et l'exposition au tabac et le risque de SMSN ", a déclaré le premier auteur Amy J. Elliott, Ph.D., du Avera Health Center for Pediatric & Community Research à Sioux Falls, Dakota du Sud. "Nos résultats suggèrent que les expositions combinées à l'alcool et au tabac ont un effet synergique sur le risque de SMSN, étant donné que la double exposition était associée à un risque considérablement plus élevé que l'une ou l'autre exposition seule."

Pour mener l'étude, une équipe multicentrique de scientifiques de partout aux États-Unis et en Afrique du Sud a formé le réseau Prenatal Alcohol in SIDS and Stillbirth (PASS). De 2007 à 2015, les chercheurs du réseau PASS ont suivi les résultats de près de 12 000 grossesses chez les femmes de deux zones résidentielles du Cap, en Afrique du Sud; et cinq sites aux États-Unis, dont deux réserves indiennes d'Amérique dans le Dakota du Sud et le Dakota du Nord. Les sites d'étude ont été sélectionnés pour leurs taux élevés de consommation d'alcool prénatale et de SMSN, et pour inclure les populations où les disparités ethniques et socio-économiques dans les PEID restent sous-étudiées.

Les chercheurs ont déterminé les résultats sur un an pour environ 94% des grossesses. Ils ont constaté que 66 nourrissons sont morts pendant cette période, dont 28 décès dus au SMSN et 38 décès de causes connues. En plus de l'augmentation du risque de SMSN presque 12 fois supérieure due au tabagisme et à la consommation d'alcool combinés au-delà du premier trimestre de la grossesse, ils ont déterminé que le risque de SMSN était multiplié par cinq chez les nourrissons dont les mères ont déclaré avoir continué de fumer au-delà du premier trimestre, et quatre – plier les nourrissons dont les mères ont déclaré avoir continué à boire au-delà du premier trimestre. Ces risques étaient en comparaison avec les nourrissons qui n'étaient pas exposés au tabac ou à l'alcool pendant la gestation ou dont les mères avaient cessé de fumer ou de consommer de l'alcool à la fin du premier trimestre.

"L'étude Safe Passage fournit de nouvelles informations importantes sur le rôle des la double exposition au tabagisme et à la consommation d'alcool prénatals en tant que facteurs de risque de SMSN ", a déclaré la co-première auteure Hannah C. Kinney, MD, du Département de pathologie du Boston Children's Hospital et de la Harvard School of Medicine. "Nos résultats soutiennent la recommandation actuelle des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, du Surgeon General américain et de l'Organisation mondiale de la santé selon laquelle les femmes ne boivent pas et ne fument pas pendant la grossesse, et souligne l'importance de la double exposition, qui présente le plus grand risque de mortalité infantile. "

Dans une déclaration commune, les dirigeants des Instituts NIH qui fournissent le financement primaire pour la Safe Passage Study ont déclaré:

" Ces résultats fournissent encore plus de preuves de l'importance vitale de l'environnement prénatal précoce pour la santé résultats postnatals. Dans la mesure où de nombreuses femmes cessent de boire et de fumer seulement après avoir appris qu'elles sont enceintes, cette étude plaide fortement pour le dépistage de la toxicomanie au début de la grossesse et pour intervenir dès que possible. Elle appelle également à un renforcement des messages de santé publique concernant les dangers de boire et de fumer pendant la grossesse et chez les femmes qui envisagent de devenir enceintes. "

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