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Septicémie associée à 1 décès sur 5 dans le monde, double estimation précédente – Actualite-sante

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Selon une analyse publiée aujourd'hui dans The Lancet et annoncée lors de la réunion annuelle de Critical Care Reviews à Belfast, deux fois plus de personnes que l'on croyait auparavant meurent de septicémie dans le monde. Parmi eux, un nombre disproportionnellement élevé d'enfants dans les zones pauvres.

Menée par des chercheurs des facultés de médecine de l'Université de Pittsburgh et de l'Université de Washington, l'étude a révélé 48,9 millions de cas mondiaux de septicémie en 2017 et 11 millions de décès, soit 1 dans 5 décès dans le monde. La septicémie se produit lorsque les organes d'une personne cessent de fonctionner correctement à la suite d'une réponse immunitaire incontrôlée à l'infection. Même si la septicémie ne tue pas ses victimes, elle peut créer des handicaps à vie chez les survivants.

La grande majorité des cas de septicémie – 85% en 2017 – se sont produits dans des pays à revenu faible ou intermédiaire. La charge la plus élevée a été observée en Afrique subsaharienne, dans les îles du Pacifique Sud près de l'Australie et en Asie du Sud, de l'Est et du Sud-Est. L'incidence de la septicémie était plus élevée chez les femmes que chez les hommes. Par âge, l'incidence de la septicémie culmine dans la petite enfance, avec plus de 40% de tous les cas survenant chez des enfants de moins de 5 ans.

"J'ai travaillé dans les régions rurales de l'Ouganda, et la septicémie est ce que nous avons vu tous les jours. bébé meurt d'une maladie qui aurait pu être évitée grâce à des mesures de santé publique de base vous tient vraiment à cœur ", a déclaré l'auteur principal Kristina E. Rudd, MD, MPH, professeure adjointe au Département de médecine de soins intensifs de Pitt. «Je veux contribuer à résoudre cette tragédie, alors je participe à des recherches sur la septicémie. Cependant, comment pouvons-nous savoir si nous faisons des progrès si nous ne connaissons même pas l'ampleur du problème? Si vous regardez l'un des 10 meilleurs liste des décès dans le monde, la septicémie n'est pas répertoriée car elle n'a pas été comptée. "

Pour leur analyse, Rudd et ses collègues ont tiré parti de l'étude Global Burden of Disease Study, une analyse épidémiologique complète coordonnée par l'Institute for Health Metrics and Evaluation ( IHME) à la faculté de médecine de l'Université de Washington. L'étude GBD 2017 rapporte actuellement 282 principales causes de décès, sans compter la septicémie, qui est considérée comme une cause intermédiaire de décès. Une cause principale de décès est la condition sous-jacente (par exemple le cancer), qui conduit à la cause intermédiaire (septicémie) qui entraîne finalement la mort.

Les estimations mondiales antérieures de la septicémie étaient limitées car elles s'appuyaient sur les bases de données hospitalières d'un groupe sélectionné de pays à revenu intermédiaire et élevé. Les estimations précédentes ignoraient le fardeau important de la septicémie qui se produit en dehors de l'hôpital, en particulier dans les pays à faible revenu. Les résultats de l'étude d'aujourd'hui sont sans précédent car ils représentent la mortalité à la fois à l'intérieur et à l'extérieur de l'hôpital. Naghavi, MD, Ph.D., MPH, professeur de sciences de la métrique de la santé à l'IHME à la University of Washington School of Medicine. «Nous devons renouveler notre attention sur la prévention de la septicémie chez les nouveau-nés et sur la lutte contre la résistance aux antimicrobiens, un moteur important de la maladie.»

Les auteurs de l'étude ont analysé l'incidence annuelle de la septicémie et les tendances de mortalité de 1990 à 2017 et ont constaté que les taux s'amélioraient. En 1990, il y avait environ 60,2 millions de cas de septicémie et 15,7 millions de décès; en 2017, l'incidence avait chuté de 19% à 48,9 millions de cas et les décès de 30% à 11,0 millions.

La cause sous-jacente la plus courante des décès liés à la septicémie en 1990 et 2017 était l'infection des voies respiratoires inférieures.

quelle est la solution? Eh bien, pour commencer, il s'agit d'une infrastructure de santé publique de base. Les vaccins, en veillant à ce que tout le monde ait accès à des toilettes et à de l'eau potable, à une nutrition adéquate pour les enfants et aux soins de santé maternelle, permettraient de résoudre un grand nombre de ces cas ", a déclaré Rudd. , qui est également médecin de soins intensifs UPMC. "Mais la septicémie est toujours un problème ici aux États-Unis, où c'est le tueur n ° 1 des patients hospitalisés. Tout le monde peut réduire ses chances de le développer en se faisant vacciner contre la grippe et le vaccin contre la pneumonie le cas échéant. Au-delà de cela, nous avons besoin pour faire un meilleur travail de prévention des infections nosocomiales et des maladies chroniques, comme le diabète, qui rendent les gens plus sensibles aux infections.

"Enfin, pour les personnes dans les pays à revenu élevé qui veulent aider à réduire les taux de septicémie dans les pays à faible revenu. domaines de revenu, nous devons soutenir la recherche sur les traitements et plaider auprès de nos élus pour l'importance de soutenir les efforts de prévention et de contrôle de la septicémie dans les communautés à faible revenu ", a déclaré Rudd.

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