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Nouvelles stratégies contre les métastases osseuses du cancer de la prostate-Actualite-sante

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Lorsque le cancer de la prostate se propage, il se propage le plus souvent jusqu'aux os. Et si le taux de survie à 5 ans du cancer de la prostate qui ne s’est pas étendu est proche de 100%, une fois que la maladie a atteint les os, le taux de survie à 5 ans n’est plus que de 29%. Une étude du Centre de cancérologie de l’Université du Colorado publiée dans le Journal for Immunotherapy of Cancer suggère une nouvelle approche, voire deux nouvelles approches contre ces métastases osseuses: les traitements ciblés et les immunothérapies anticancéreuses n’ont pas fait Succès contre les cancers primitifs de la prostate, l'étude suggère que ces deux approches pourraient être efficaces contre les métastases osseuses qui se développent à partir des cancers primitifs de la prostate et, en fait, le type de métastase osseuse peut déterminer les thérapies et immunothérapies ciblées qui fonctionnent le mieux.

Les métastases présentent deux types de maladies osseuses: les métastases lytiques, qui détruisent le tissu osseux, et les métastases blastiques, qui construisent un nouveau tissu osseux avec des cellules cancéreuses. Actuellement, peu importe qu'une métastase osseuse soit lytique ou blastique – elles sont traitées de la même manière. Mais la présente étude montre que les paysages génétiques et cellulaires de ces deux types de métastases sont différents, car ils fournissent des cibles médicamenteuses différentes et suggèrent des traitements différents.

"Les modifications génétiques et immunitaires sont similaires à celles observées dans d’autres tumeurs solides. Claire Ihle, étudiante au doctorat dans le laboratoire de l'enquêteur du CU Cancer Center et auteure principale de papier, Philip Owens, Ph.D.

Les métastases lytiques étaient caractérisées par: la suractivité dans un signal génétique appelé pAKT et sa voie de signalisation plus large appelée PI3K-AKT, qui ont tous deux été ciblés pour le développement de médicaments dans d'autres cancers. Pendant ce temps, les lésions blastiques présentaient une suractivité dans un autre signal génétique appelé pSTAT3 et sa voie de signalisation JAK-STAT, pour laquelle des médicaments approuvés par la FDA existent déjà.

"J'ai été vraiment choqué par l'augmentation de pSTAT3 chez les patients blastiques. I On s’attendait à ce que ces lésions produisant des os (blastiques) n’auraient que peu ou pas de cibles spécifiques. Je suis heureux de me tromper car ce sont les lésions les plus courantes chez les patients atteints d’un cancer de la prostate », déclare Ihle "J'adorerais que les inhibiteurs de STAT3 soient administrés aux patients de type blastique si nous disposons de davantage de données montrant une bonne réponse."

Il est important de noter que les deux types de métastases osseuses présentaient également des caractéristiques permettant de prédire la réponse à l'immunothérapie. Les médecins et les chercheurs qualifient les cancers primaires de la prostate de «rhume», ce qui signifie qu'ils ont tendance à ne pas provoquer de réponse immunitaire. Cependant, les métastases osseuses tant blastiques que lytiques avaient des taux élevés de protéine PD-L1, ce qui pourrait signifier qu’elles étaient plus susceptibles de répondre à la classe d’immunothérapie anticancéreuse connue sous le nom d’inhibiteurs de point de contrôle.

" Nous avons mis au point un test permettant de mesurer directement l’immunothérapie et les voies cibles des métastases osseuses ", a déclaré Owens. «C’est important parce que nous pourrions potentiellement l’utiliser comme test pour déterminer laquelle des nombreuses immunothérapies pourrait être la meilleure pour un patient individuel, une à la fois, et véritablement fournir un traitement personnalisé. Si j’avais une maladie métastatique des os, je voudrais Un département de pathologie doit savoir que l'immunothérapie avec laquelle ils souhaitent me traiter a un bon niveau de cible dans le tissu qu'ils espèrent traiter. "

Le groupe se concentre maintenant sur le test de thérapies dans des modèles murins de métastases lytiques et blastiques. pour déterminer les médicaments et les associations de médicaments les plus prometteurs.

"Les thérapies ciblées sur les voies d'injection pourraient être utilisées en association avec l'immunothérapie ou seules et nous ne savons vraiment pas si ni comment les combiner", a déclaré Owens.

, le champ a supposé que les métastases osseuses pourraient être traitées de la même manière que les cancers primitifs de la prostate à partir desquels elles se développent. À présent, l’étude actuelle montre que ce n’est pas le cas et cerne même les voies de signalisation et les faiblesses immunologiques de divers types de métastases. Si ces résultats résistent à l'épreuve des travaux en cours, les travaux de recherche pourraient indiquer de nouvelles thérapies et combinaisons de médicaments pour ces métastases qui représentent les aspects les plus dangereux du cancer de la prostate.

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